骗保

作为我国首部医保监管条例，《医疗保障基金使用监督管理条例》1日起正式施行。该条例的颁布施行，将进一步加强医疗保障基金监督管理、保障基金安全、促进基金有效使用，守好老百姓的“救命钱”。 作为医保基金使用监督管理的一个重要保障，条例明确医保基金使用相关主体的职责，并对构建形成监管、社会监督、行业自律相结合的监管体制作出规定，同时对建立医保、卫生、中医药、市场监督…

3月26日，国家医保局曝光2021年第二期曝光典型案件。以下为典型案例具体情况： 一、山东省淄博市精神卫生中心违规使用医保资金案 经淄博市医保局根据举报线索调查，发现淄博市精神卫生中心（第五人民医院）通过诱导参保人挂床住院违规使用医保资金，涉及34269.30元。当地医保部门处理如下：1.追回淄博市精神卫生中心违规使用的医保资金；2.要求该院限期整改；3.对…

近日，天津市医保局对于存在医保违法违规行为的一名参保人、两家定点医疗机构予以行政处理。详情如下 关于对参保人员高宏燕及天津滨海新区博爱门诊部医保违法违规行为行政处理决定的公示 近日，市医保局依法对存在医保违法违规行为的参保人员高宏燕（身份证号：12010219540620XXXX）及天津滨海新区博爱门诊部予以行政处理，现将有关情况公示如下： 一、参保人员高宏…

医保基金是老百姓看病就医的“钱袋子”，有人却把医保基金看成“唐僧肉”，想方设法从中“滴漏渗透”，骗取医保基金。骗保手段有哪些？如何保护好“救命钱”？ 国务院日前发布《医疗保障基金使用监督管理条例》，向医保基金使用与监管“亮重拳”。面对骗保，老百姓也要擦亮眼睛。 需警惕！骗保手段五花八门 国家医保局最新曝光了2021年首批欺诈骗保案例，其中包括：辽宁省锦州市锦…

《医疗保障基金使用监督管理条例》19日发布，将于2021年5月1日起实施。条例首次具体明确参保人员义务，若个人以骗保为目的，将医保凭证交由他人冒名使用，或重复享受医保待遇等，将暂停其医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。同时，条例明确要求，医保基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。（记者彭韵佳，海报设计张晨光） 来源：新华视…

近日，天津市医保局依法对存在医保违法违规行为的天津蓟州区合心口腔医院有限公司予以行政处理，有关情况公示如下： 天津蓟州区合心口腔医院有限公司存在变造就诊记录、办理冒名就医及未注册助理医师在无执业医师现场指导的情况下独立行医骗取基本医疗保险基金支出的违法违规行为，依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险条例》第四十八条之规定，市医保局对…