流感季来了 我们如何应对

流感季来了 我们如何应对

  11月1日是世界流感日。国家卫健委的健康提示指出,今年秋冬季节流感防控与往年不同,在全球新冠肺炎疫情流行的背景下,可能会发生流感和新冠肺炎疫情叠加的情况。我市疾病预防控制中心发布的数据表明,我市流感在每年的10月至转年3月为流行季节,其中1至2月为流行高峰,以往患者年龄分布广泛,老人、儿童、青壮年都有较多发病,出现严重并发症的多为老人和慢性病患者。

专家提醒市民,进入流感高发季,要避免到人员密集场所、室内定期通风、勤洗手以及正确佩戴口罩是预防各类呼吸道疾病的主要途径。无论普通感冒还是流感都有一定的传染性,儿童和成人一旦出现感冒症状不要带病上学也不要带病工作,一定居家休息。否则既不利于自身恢复,又容易传染给其他同学或同事。发热患者包括儿童要就近选择有发热门诊的医院鉴诊。患流感期间,除了服用控制感冒症状的药品,睡觉和多喝水是治愈流感最有效的“处方”,同时要密切关注病情变化。出现持续高热、退热药作用时间短、胸闷憋气、皮疹、尿少、呼吸困难等情况要及时就诊,就诊时应避免乘坐公共交通工具并佩戴口罩。

流感不是普通感冒

能引起地域和季节大流行

我市第一中心医院感染科主任杨文杰介绍,流感为流感病毒所导致的具有高度传染性的呼吸道疾病,主要经呼吸道飞沫和接触病毒污染的物体感染,传播迅速,每年可引起地域性和季节性流行。流感可根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。与甲流相比,乙流的流行性相对小一点,但也会引起规模流行。流感病毒在学校、幼儿园、养老院、公共场所等人群聚集区域易引起暴发。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者,患流感后容易出现重症和并发症的风险;学生和医务人员由于人群集中和环境因素,是流感的高发人群。以往流感监测数据显示,我市流感样病例占门急诊就诊病例的百分比(ILI%)峰值一般出现在12月底和转年的1月初。不同亚型流感病毒交替成为优势毒株。近3年,流感病毒甲1、甲3亚型和乙型流感病毒均有不同程度活动,呈交替成为优势毒株的特点。

天津医科大学第二医院呼吸科主任赖雁平表示,和普通感冒不同,流感病毒可能诱发多种并发症,导致重度肺部感染,损伤心、肝、肾等重要器官功能,最终危及生命。在流感季节,感觉这次是“重”感冒了,就该警惕感染流感了。患者及其家属需要做的就是尽快去医院, 让医生鉴别诊断并积极治疗。流感和普通感冒在症状类型上类似,比如发烧、咳嗽、咽痛等。但如果持续高热通常>39℃,周身疼痛,咳脓痰,甚至出现呼吸困难、胸痛、心脏不适、神志不清、严重呕吐、腹泻、少尿等症状就极有可能是流感。一旦高度怀疑或确诊流感应尽早隔离, 非住院病人居家要保持房间通风,充分休息,多饮水,吃易于消化和富有营养的食物,同时密切观察病情变化。如果医生认为需要住院治疗,病人和家属要遵从医生的建议。

常备感冒药不能治流感

发病48小时首选奥司他韦

家里的常备感冒药比如“感康”、退烧药、清热解毒药对流感无效。我市第三中心医院药剂科副主任刘文生说,“感康”等抗感冒药的主要成分是金刚烷胺等, 仅对甲型流感病毒有效且耐药率较高,不建议使用;清热解毒等中成药更多的是起到调节身体体质的辅助作用,不能直接消灭流感病毒;退烧药,更多的是对症治疗,而流感不是仅仅让身体出些汗或者暂时退热就可以解决的。另外,居家治疗的病人应避免盲目或不恰当使用抗菌药物,仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。需要注意的是,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。在退热药使用方面,世界卫生组织建议幼儿肛门温度达39℃或腋下温度38.5℃以上使用退热药。世卫组织推荐的儿童退热药有两种,对乙酰氨基酚和布洛芬,通常建议首选口服对乙酰氨基酚,不建议两种药同时联合或交替使用。

我市第一中心医院的药学专家任海霞说,奥司他韦(达菲)是目前治疗流感的首选用药,如果高度怀疑或确诊应尽早服用,但对普通感冒,无明确疗效。通常认为,发病48 小时服用奥司他韦等可减轻流感症状,缩短流感病程,降低重症流感的病死率,不必等待病毒检测结果。如果发病时间超48小时,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。儿童、妊娠女性患流感也可在医生指导下服用奥司他韦(达菲)治疗。

六点措施有效预防流感

高危人群需积极接种疫苗

对于流感的预防,我市人民医院预防保健处张磊副处长给出6条预防建议。疫苗接种。预防流感最好的方法就是接种流感疫苗。最佳注射时间为每年的9至12月。他建议以下人群积极接种:孕妇或准备在流感季节怀孕的女性;60岁及以上老年人;6月龄至5岁儿童;6月龄以下儿童的家庭成员和看护人员;特定慢性病患者(如慢性呼吸系统疾病、糖尿病、血液病等);医务人员。

洗手。勤洗手是预防流感传播最简单、最重要的措施之一。外出回家时;接触公共物品(如接触电梯按钮)后;打喷嚏、擤鼻涕后;触摸口腔、鼻、眼睛前后;饭前便后都应洗手。洗手时尽量使用流动水和皂液/洗手液洗手,时间不少于20秒;干手时使用一次性纸巾或者一次性小毛巾;在公共场所洗手时,可使用纸巾垫着关闭水龙头,避免洗净的手被二次污染。

呼吸道卫生。咳嗽或打喷嚏时,应用上臂衣袖或纸巾遮住口鼻,避免用双手捂住或直接对着他人咳嗽、打喷嚏,使用后纸巾丢入垃圾桶;打喷嚏或咳嗽后尽快洗手。公共场所应与他人保持1米以上距离;在室内或封闭公共空间佩戴口罩。

室内通风保湿。保持室内空气新鲜湿润,定时开窗通风;居室的温度要在22℃至24℃左右为宜。室内要保持一定的湿度,一般在50%至60%为宜。可以利用加湿器、湿毛巾、水盆等帮助提高湿度。使用加湿器时,一般每隔1至2小时应该停用一段时间。加湿器的水要每天更换。避免去人群密集、空气污浊的场所,减少或停止参加大型室内集体活动。

隔离。在流感流行高峰期外出时,宜佩戴医用口罩;出现流感感染症状应及早就医,轻症者居家休息,减少与他人接触;避免接触呼吸道感染患者,如必须接触,应佩戴医用外科口罩并保持1米以上距离;家里有人罹患流感,应进行隔离,患者避免接触儿童、孕妇、特定慢性病患者、老年人。

锻炼与营养。加强锻炼,增强体质和免疫力;适当多饮水,饮食清淡易于消化且营养均衡;注意休息,避免劳累。(赵津)

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